研究人員對新一代測序的研究結(jié)果表明，修改當(dāng)前的癌癥護(hù)理指南可以使美國每年大約有6000多名患者受益于免疫療法治療
免疫療法對于那些患有錯配修復(fù)缺陷的癌癥患者來說是一種非常有效的治療方法，一項新的研究發(fā)現(xiàn)，更多的癌癥患者可以從這種形式的治療中受益。布里格姆婦女醫(yī)院(Brigham and Women 's Hospital)的研究人員發(fā)現(xiàn)，近6%的子宮內(nèi)膜癌患者和1%的結(jié)直腸癌患者存在錯配修復(fù)缺陷，免疫組織化學(xué)是目前治療這種疾病的標(biāo)準(zhǔn)檢測方法。在這些被遺漏的病例中，研究人員通過新一代測序檢測出了這種情況，研究人員估計，這種方法可以識別出6000名原本不會接受免疫治療的患者。
研究結(jié)果發(fā)表在《癌細(xì)胞》雜志上。
布萊根婦女醫(yī)院肺和臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)系博士后研究員Elias Bou Farhat醫(yī)學(xué)博士說：“在結(jié)直腸癌和子宮內(nèi)膜癌這兩種類型的癌癥中，錯配修復(fù)缺陷是最常見的，除非患者患有這種疾病，否則免疫療法不是標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但對于患有這種疾病的患者，即使是晚期癌癥患者，接受免疫治療的患者也可以存活數(shù)年，在某些情況下還可能治愈。包括新一代測序作為一種補(bǔ)充性的測試實踐，可以使從治療前到晚期的所有癌癥階段的患者受益。”
在美國，每年有超過15萬人被診斷患有結(jié)腸直腸癌，超過6.5萬人被診斷患有子宮內(nèi)膜癌。在這兩種類型的癌癥中，患者通常有很高的錯配修復(fù)缺陷率，這是一種由于缺乏某些修復(fù)蛋白而導(dǎo)致DNA錯誤的遺傳狀態(tài)。這種狀態(tài)會損害DNA的自我修復(fù)能力，并可能導(dǎo)致多種類型的癌癥。先前的研究表明，患有這種疾病的癌癥患者通常對免疫療法反應(yīng)良好，這種療法利用一個人自身的免疫系統(tǒng)來對抗癌癥。
在這項研究中，研究人員觀察了來自布里格姆婦女醫(yī)院和達(dá)納法伯癌癥研究所的1655名患者，他們患有結(jié)腸直腸癌或子宮內(nèi)膜癌，并接受了免疫組織化學(xué)和下一代測序測試。研究人員觀察到近6%
子宮內(nèi)膜癌患者和1%的結(jié)直腸癌患者被免疫組織化學(xué)遺漏為錯配修復(fù)缺陷，但被下一代測序發(fā)現(xiàn)。這些患者對免疫治療的反應(yīng)比其他治療更好，他們的生存和治療結(jié)果與那些通過兩種測試發(fā)現(xiàn)有缺陷的患者相同。
免疫組織化學(xué)只檢測影響抗原的突變;下一代測序是一個更敏感的測試，因為它尋找更多的突變特征。雖然目前的工作表明，下一代測序?qū)⑹沁@些病例中更敏感的診斷工具，但需要進(jìn)一步的研究來證實和推廣這項研究的發(fā)現(xiàn)。
該研究的數(shù)據(jù)還顯示，在同一癌癥類型、同一階段的患者中，未接受免疫治療的患者的預(yù)后比接受免疫治療的患者更差。
Amin Nassar博士說:“我們不想錯過這些病人，否則我們可能會剝奪他們長期受益的治療機(jī)會。我們還希望避免給患者提供毒性更大或效果更差的治療——我們希望用合適的治療方法來治療患者。”
接下來，研究人員想看看這些發(fā)現(xiàn)是否適用于其他測序小組和其他癌癥類型。他們還計劃調(diào)查與錯配修復(fù)缺陷有關(guān)的其他遺傳缺陷的潛在作用。
（文章來源：www.ebiotrade.com/newsf/2023-12） | 
