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羅氏為什么開發(fā)了兩款成功的CD3xCD20雙抗?
[ 發(fā)布日期:2023-6-26 9:07:17    閱讀次數(shù):583 ]
2023年6月16日,羅氏宣布,F(xiàn)DA 已加速批準(zhǔn) 其CD3/CD20 雙抗 glofitamab (商品名:Columvi),用于治療已接受過至少二線系統(tǒng)治療的復(fù)發(fā)或難治性彌散性大 B 細(xì)胞淋巴瘤(R/R DLBCL)或由濾泡性淋巴瘤引起的大 B 細(xì)胞性淋巴瘤(LBCL)成人患者。這是繼 Mosunetuzumab 之后,羅氏成功開發(fā)的第 2 款 CD3/CD20 雙抗。這兩種藥物在治療淋巴瘤方面均取得了顯著的成果,成為羅氏在淋巴瘤治療領(lǐng)域的新亮點(diǎn)。Glofitamab和mosunetuzumab雖都能夠增強(qiáng)T細(xì)胞對(duì)惡性B細(xì)胞的殺傷作用,但它們?cè)诜肿咏Y(jié)構(gòu)、作用強(qiáng)度、主攻瘤種和應(yīng)用場景等方面存在差異,因此可以相互補(bǔ)充,覆蓋更廣泛的淋巴瘤患者群體。


兩款藥物的不同之處

  • 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
首先,從結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)來看,Glofitamab采用2+1型非對(duì)稱雙特異抗體的結(jié)構(gòu),其中有兩個(gè)Fab可以與腫瘤細(xì)胞表面的CD20結(jié)合,另外一個(gè)Fab與T細(xì)胞表面的CD3抗原結(jié)合,從而增強(qiáng)抗體與腫瘤細(xì)胞表面抗原的結(jié)合。為了防止抗體輕鏈的錯(cuò)配,glofitamab采用了羅氏經(jīng)典的CrossMab結(jié)構(gòu)。同時(shí),F(xiàn)c端采用Knob-In-Hole結(jié)構(gòu)和PGLALA突變,消除了抗體的ADCC和CDC效應(yīng),保留了Fc與FcRn的結(jié)合,從而延長了抗體的半衰期。
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與之相對(duì)的mosunetuzumab采用的1+1型、IgG1樣雙特異性抗體結(jié)構(gòu),其中一個(gè)Fab與腫瘤細(xì)胞表面的CD20結(jié)合,另外一個(gè)Fab與T細(xì)胞表面的CD3抗原結(jié)合。為了防止抗體輕鏈的錯(cuò)配,采用了Knob-In-Hole結(jié)構(gòu)和N297突變,同樣去除了抗體的ADCC和CDC效應(yīng)功能,同時(shí)保留了Fc與FcRn的結(jié)合。
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  • 作用強(qiáng)度和主攻瘤種
兩種藥物在作用強(qiáng)度略有不同。由于 2+1形式的抗體具有有更強(qiáng)的殺傷效果。因此,glofitamab的特點(diǎn)是作用強(qiáng)度更強(qiáng),可以在安全耐受的前提條件下加強(qiáng)殺傷腫瘤細(xì)胞的能力,對(duì)侵襲性和難治淋巴瘤行之有效。
而mosunetuzumab的療效則相對(duì)溫和,細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)發(fā)生概率相對(duì)較低,更適用于治療濾泡性淋巴瘤(FL)等惰性淋巴瘤
從治療效果來看,glofitamab和mosunetuzumab都獲得了不俗的成績。Glofitamab已在多項(xiàng)臨床試驗(yàn)中證實(shí)其對(duì)侵襲性和難治淋巴瘤的治療效果,被視為具有重大突破性的新型抗腫瘤藥物。Mosunetuzumab在基于獲批上市的GO29781 II期臨床試驗(yàn)中患者獲得了高達(dá)80%的客觀緩解率,被美國FDA批準(zhǔn)作為三線治療濾泡性淋巴瘤(FL)的新藥上市,代表著一種無化療、現(xiàn)貨型新免疫治療選擇。

  • 應(yīng)用場景
由于glofitamab作用強(qiáng)度較大,細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)發(fā)生概率相對(duì)較高(70%左右),需要在治療期間監(jiān)測患者的安全性,因此需要住院治療。
而mosunetuzumab的 CRS發(fā)生率較低(39%左右),且大部分為低級(jí)別。因此mosunetuzumab用藥場景會(huì)更為靈活,適用于門診和社區(qū)醫(yī)院環(huán)境,更符合中國患者的實(shí)際情況。
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為什么開發(fā)兩款CD3/CD20雙抗?

那么,為什么羅氏開發(fā)兩款CD3/CD20雙抗,并均取得了成功呢?
首先,這是因?yàn)榱_氏在開發(fā)這兩種藥物時(shí),深入了解了臨床治療的實(shí)際需求和患者的實(shí)際情況,從而根據(jù)不同的臨床場景開發(fā)出能夠滿足不同需求的這兩款藥物。
其次,羅氏在開發(fā)這兩種藥物時(shí),通過不同的技術(shù)平臺(tái)深植于分子設(shè)計(jì),以互補(bǔ)的形式觸及現(xiàn)實(shí)中更多的治療場景,實(shí)現(xiàn)了更廣泛的淋巴瘤患者群體覆蓋。
另外,羅氏在淋巴瘤治療領(lǐng)域持續(xù)進(jìn)行創(chuàng)新和優(yōu)化,不斷探索新的治療模式和新的藥物組合方案,以提高淋巴瘤治療的效果和安全性。

小結(jié)


利妥昔單抗的推出為羅氏打開了淋巴瘤治療市場的大門,同時(shí)也為羅氏在淋巴瘤治療領(lǐng)域的研究和開發(fā)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,羅氏開發(fā)的兩款CD3/CD20雙抗則是為了滿足治療淋巴瘤的不同需求和臨床場景,可以相互補(bǔ)充,從而覆蓋更廣泛的淋巴瘤患者群體。隨著這兩款藥物接連獲得成功,羅氏在淋巴瘤治療領(lǐng)域的領(lǐng)先地位將會(huì)得到進(jìn)一步鞏固和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)
1.Glofitamab for Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma.
2.Glofitamab CD20-TCB bispecific antibody.
3.https://www.pharmiweb.com/press-release/2023-06-16-3/fda approves-genentech-s-columvi-the-first-and-only-bispecific-antibody-with-a-fixed-duration-treat.
4.https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-mosunetuzumab-axgb-relapsed-or-refractory-follicular-lymphoma.

5.羅氏血液病新藥征途:做無人區(qū)的開拓者,創(chuàng)造更多“治愈”可能(醫(yī)藥魔方)。



(文章來源:www.biovalleyclub.com/industry/detail

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